구강암의 경부임파절 전이에 대한 임상적 연구

이광윤; 권민석

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구강암의 경부임파절 전이에 대한 임상적 연구
A CLINICAL STUDY ON CERVICAL LYMPH NODE METASTASIS OF ORAL CANCER

대한구강악안면외과학회지 1999년 25권 2호 p.141 ~ 150

이광윤, 권민석,

소속 상세정보

이광윤 ( ) - 경희대학교 식품공학과
권민석 ( ) - 경북대학교 치과대학 구강악안면외과학교실

KMID : 0355619990250020141

Abstract

결론
1983년 1월부터 1997년 12월까지 경북대학교 병원 구강악안면외과에 내원하여 구강암으로
진단되어 1차 치료로서 원발부절제술과 경부곽청술을 시행받은 85증례의 임상 기록지, 방사
선 소견, 병리조직검사 보고서 등을 검토하여 환자 분포, 임상적 및 조직 병리학적 소견에
따른 경부임파절 전이율, 술전 임상적, 방사선학적 경부 진단의 신뢰도 및 치료 소견을 분석
하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 환자 분포에 있어 성별로는 2.86 : 1의 비율로 남자가 많았으며 연령별로는 50대
(35.3%), 60대(21.8%), 40대(14.1%)의 순이었고 평균 연령은 57세였으며 조직병리학적 진단
별 분포로는 편평상피암(90.6%)이 대부분을 차지하였으며 선양낭포암종(5.9%), 악성흑색종
(2.4%), 점표피암(1.2%)순이었다.
2. 종양의 원발 부위가 설부나 하치조부이고 T2이상이며 내향형이고 근육 침윤을 보인 경
우 경부임파절 전이율이 높게 나타났다.
3. 술전 임상적 및 방사선학적 경부 진단의 신뢰도 비교에서 명확도 및 정진율은 방사선
학적 진단(CT)이 우수했으나 민감도는 임상적 진단이 높게 나타났고 위양성율은 임상적 진
단이 높았으나 위음성율은 비슷하게 나타났다.
4. 경부곽청술 후 조직병리학적으로 경부임파절 전이가 있었던 경우 보조적 방사선요법이
많이 시행되었고, 임상적으로 N1 이상인 경우에는 근본적 경부곽청술과 변형적 경부곽청술
이, N0인 경우에는 선택적 경부곽청술이 최근에 많이 시행되었으며 치료 후 추적 관찰결과
경부 단독 재발율은 6.7%였다.

We reviewed the hospital chart, roentgenogram and histopathologic report of 85
patients who had been diagnosed as oral cancer and received surgical excision with
cervical lymphadenectomy as a primary treatment at the department of oral and ＆
maxillofacial surgery of Kyngpook university hospital between Jan. 1, 1983 and Dec. 31,
1997.
Following results were obtained.
1. The male to female ratio was 2.86 : 1, mean age was 57, and histologic diagnosis
of primary tumor was mostly squamous cell carcinoma.
2. In the tongue and lower alveolus as primary sites, above T2 by size with exophytic
growth pattern and in the presence of muscular invasion, the cervical lymph node
metastasis rate was higher than other groups.
3. In the comparison of diagnostic reliability between clinical palpation and computed
omographic scanning(CT), CT was excellent in specificity and accuracy, clinical
palpation was excellent in sensitivity, false positive rate was higher in clinical palpation,
and false negative tate was similar.
4. In the case of that cervical metastasis was proved pathologically, adjunctive
radiation therapy was carried out frequently. In clinical N1 to N3 case, classical radical
neck dissection or modified radical neck dissection was usually performed, and in N0
case, selective neck dissection was recently performed in higher rate. The neck
recurrence rate was 6.7%.